Assurance maladie: les dépenses du régime général en hausse de1,8% sur le 1er trimestre 2013

Selon le dernier point de l’Assurance maladie, les dépenses du régime général augmentent de +1,8% sur le premier trimestre 2013 en données corrigées des jours ouvrés et des variations saisonnières. L’ensemble du poste médicaments a une progression nulle sur le premier trimestre 2013.

Après un début d’année marqué par une progression assez soutenue, notamment en raison de la forte épidémie de grippe, l’évolution des remboursements de soins de ville retrouve sur le mois de mars un rythme d’évolution modéré : l’augmentation est de +2,0% en mars 2013 par rapport à mars 2012. Sur les trois premiers mois de l’année, la progression est de +3,0%. En rythme annuel (les douze derniers mois rapportés aux douze mois précédents), l’augmentation est de +1,1%.

Les remboursements de soins des médecins et dentistes progressent de + 0,4% en mars 2013 (+2,6% sur les trois premiers mois).

Les remboursements de soins de généralistes diminuent de -1,1% en mars 2013 par rapport à mars 2012 ; sur le premier trimestre 2013 ils progressent de +3,6% par rapport au premier trimestre 2012, compte tenu de l’impact sur les deux premiers mois d’une épidémie de grippe beaucoup plus importante en 2013 qu’en 2012. Le nombre de symptômes grippaux est passé sous le seuil épidémique à la mi-mars.

Les remboursements de soins des médecins spécialistes augmentent de + 1,3% par rapport à mars 2012 (+2,2% sur le premier trimestre). Sur les mêmes périodes, les remboursements de soins dentaires diminuent respectivement de -1,5% et de -0,4%.

Sur le premier trimestre 2013, la croissance des remboursements de soins d’auxiliaires médicaux est de +9,3%. Les remboursements de soins infirmiers évoluent de +10,6%, avec une évolution du volume d’activité de +6,6%, soutenue par une démographie de la profession en forte croissance. Les remboursements de soins de masso-kinésithérapie progressent de 7,9% sur les trois premiers mois de 2013 (+2,1% en volume).

Les remboursements d’analyses médicales augmentent de +2,0% en mars 2013 par rapport à mars 2012, de +3,5% sur le premier trimestre. Les remboursements de transports (+8,8% sur le premier trimestre 2013) retracent notamment les revalorisations tarifaires intervenues en avril 2012.

L’évolution des versements d’indemnités journalières est de +2,6% par rapport à mars 2012, dans un contexte encore marqué par l’épidémie de grippe. Le pic épidémique étant en février 2012, compte tenu des délais de paiement des prestations, l’impact se constate sur mars 2013 pour les arrêts de travail.

L’évolution des dépenses de médicaments délivrés en ville reste faible (- 0,3% sur le premier trimestre 2013 par rapport au premier trimestre 2012). L’ensemble du poste médicaments a une progression nulle sur le premier trimestre 2013.

L’évolution des versements aux hôpitaux publics est impactée par la modification de calendrier de versements des dotations forfaitaires, notamment les MIGAC ; les versements à ce titre ont été très forts en janvier 2012 au titre de la régularisation de l’année 2011, alors que la régularisation au titre de 2012 a été opérée en partie en fin d’année dernière, et donc moins en début d’année 2013.

Cela conduit à minorer l’évolution des versements en début d’année (+1,6% en mars 2013, -0,8% sur les trois premiers mois), sans que cette évolution soit représentative de l’activité des établissements publics.

Les versements aux cliniques privées augmentent de +4,3% sur le premier trimestre, ceux aux établissements médico-sociaux de +4,4%, dont +6,8% pour les établissements et services pour personnes âgées.

Au total, les dépenses du régime général augmentent de +1,8% sur les trois premiers mois, de +2,0% en rythme annuel.

Source:  CNAMTS