Enquête CSMF-CSDM : 40 ans d’évolutions du corps médical
A l’occasion de ses 80 ans, la CSMF publie une enquête réalisée par le Centre de sociologie et de démographie médicales sur 40 ans d’évolutions du corps médical. Résultats : une baisse de la proportion de médecins libéraux, une forte féminisation, une réduction du temps de travail et un temps de lecture en chute libre.
Selon l’étude, aujourd’hui 60% des médecins exercent en cabinet privé. On assiste à une forte diminution du multi exercice (à contrario à une progression du mono exercice). En 40 ans, la proportion de libéraux dans l’ensemble du corps médical chute : 71% en 1967, 60% en 2007. Néanmoins, leur effectif est en forte augmentation : 42 000 en 1967 contre 120 000 en 2007 (multiplié par 3 en 40 ans). Un phénomène encore plus fort pour les médecins travaillant en CHU dont l’effectif a été multiplié par 4 en 40 ans.
Une féminisation de la profession
L’étude révèle une forte féminisation de la profession : 13% en 1967 contre 44% en 2007. Soit un coefficient multiplicateur de 3,4. Une tendance encore plus forte chez les libéraux avec un coefficient de 5,1. Aujourd’hui, on recense 44% de femmes dans l’ensemble du corps médical dont 36% chez les libéraux. 20% d’entre elles sont âgées de moins de 40 ans dans l’ensemble du corps médical et 14% chez les libéraux.
Les médecins travaillent moins que par le passé
Aujourd’hui, les médecins travaillent 47,9 heures par semaine contre 37,9 pour l’ensemble de la population française, soit 10 heures de plus. Les libéraux travaillent 50,6 heures. Les femmes moins que les hommes : 42h contre 52,3 h. Néanmoins, les médecins, dans l’ensemble, travaillent moins que par le passé : 52,9 h/hebdomadaire en 1977 contre 47,9 h en 2007. Les libéraux ont fortement réduit leur temps de travail : 56h en 1977 contre 50,6 h en 2007.
Ce sont les moins de 40 ans accusent une forte réduction avec 51,7 h en 1977 contre 46 h en 2007. Leurs aînés ont également réduit leur temps de travail. Les 40 – 54 ans sont passés de 55h en 1977 à 48,3 h en 2007 et les 55 ans et plus de 50,6 h en 1977 à 48,7 h en 2007.
La permanence des soins
L’adhésion à la PDS est nettement plus élevée chez les spécialistes que chez les généralistes. A la question « Participez-vous actuellement à un système de gardes organisées » 70% des spécialistes libéraux ont répondu oui, contre 33% des généralistes. Aujourd’hui, plus de la moitié du corps médical libéral participe à la PDS pour une durée moyenne de 9,4 heures (non incluses dans le temps de travail). Les généralistes effectuent plus de temps que les spécialistes : 12,9 h par semaine contre 7,7 h par semaine. Les hommes effectuent plus de temps que les femmes : 10,3 h par semaine contre 7h.
Le temps de lecture en chute libre
En trente ans, on constate une réduction globale du temps de lecture, ensemble des médecins : 4,3 heures en 1977 contre 2,9 heures en 2007, soit une chute de 32,5%. Aujourd’hui, 2,9 heures par semaine sont consacrées à la lecture par l’ensemble des médecins et 2,7 heures pour les seuls libéraux. 2,6 heures pour les généralistes contre 3,1 heures pour les spécialistes. « Ce sont les aînés qui lisent le plus …. Et qui travaillent le plus ! » souligne la CSMF. Les moins de 40 ans y consacrent 2,4 heures contre 2,9 heures pour les 40–54 ans et 3,3 heures pour les plus de 55 ans.
Néanmoins, la presse médicale occupe encore la première place comme moyen de FMC, malgré la tendance à la baisse. La fréquentation des congrès et Internet, cités nettement moins fréquemment que la presse sont cependant les seuls moyens de FMC à présenter une forte ascension.