Lancement de Constances, plus grand projet de cohorte épidémiologique en France
Lancée officiellement le 7 mars 2013, Constances est une cohorte épidémiologique « généraliste » constituée d’un échantillon représentatif de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans. Organisée par le Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP – Inserm/Université Paris Sud/Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines) en partenariat avec la CNAMTS et la Cnav, ce projet a pour objectif de constituer une base de données nationale ouverte à la communauté des chercheurs en santé publique.
Placée sous la responsabilité scientifique et technique de Marie Zins (CESP), Constances (CONSulTANts des Centres d’Examens de Santé), a déjà recruté 14 000 personnes depuis sa naissance courant 2012. Tirés au sort dans la base de données de la Cnav, les patients reçoivent une lettre leur proposant de participer à la cohorte. Les volontaires bénéficient à leur entrée dans la cohorte d’un bilan de santé complet dans les Centres d’examens de santé de la sécurité sociale, qui sera répété tous les 5 ans.
À l’aide d’un questionnaire à compléter chaque année, ils fourniront des informations sur leur santé, leurs habitudes de vie (travail, alimentation, consommation d’alcool ou de tabac…), et leur environnement social. Ces données sont appariées avec celles de la Caisse nationale d’assurance vieillesse et celles de l’assurance maladie pour connaître leurs arrêts maladie, les soins présentés au remboursement et les données d’hospitalisation et leur trajectoire socioprofessionnelle. Des échantillons de sang et d’urine seront aussi prélevés dans le but de créer une « biobanque ».
Labellisé par le programme des « Investissements d’avenir » en tant qu’Infrastructure nationale en biologie et santé, ce projet de recherche et la constitution de ce très important échantillon (le plus important en France et un des plus grand d’Europe) suivi au cours du temps (cohorte) est conçu comme un « laboratoire épidémiologique ouvert » accessible à la communauté de recherche française et internationale, et comme un outil permettant aux responsables de la santé publique de disposer de sources d’information diversifiées sur la santé de la population, les facteurs de risque, le mode de recours au système de soins et de prévention et sur les trajectoires médicales, professionnelles et sociales des personnes. « Constances est une cohorte généraliste mais nous avons mis l’accent sur le vieillissement et les maladies chroniques, les risques professionnels, la santé des femmes, les déterminants sociaux et les inégalités sociales » précise Marie Zins.